Mikä on IgAN?
IgAN on munuaissairaus.1 Sitä esiintyy, kun munuaisten suodattimiin kertyy immunoglobuliini A:ksi (IgA) kutsuttua vasta-ainetta, joka aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita.1 Suodattimia kutsutaan munuaiskeräsiksi, ja ne suodattavat ylimääräistä vettä ja jätettä verestä.1 Kun munuaiskeräset ovat vahingoittuneet, munuaisista vuotaa verisoluja ja proteiineja virtsaan.1
IgA-nefropatia kehittyy immuunijärjestelmän lievän yliaktiivisuuden vuoksi.1 Terve immuunijärjestelmä vapauttaa IgA-vasta-ainetta normaalina vasteena bakteereihin tai viruksiin. Se auttaa ehkäisemään vakavia infektioita.2 IgAN-potilaat tuottavat kuitenkin poikkeavan tyyppisiä IgA-vasta-aineita, jotka yhdessä muiden veren proteiinien kanssa muodostavat suuria kertymiä, jotka jäävät munuaiskeräsiin.1,3 Nämä kertymät estävät suodatusprosessia toimimasta oikein ja aiheuttavat esimerkiksi verisolujen ja proteiinin vuotamisen virtsaan.1,3 Kertymät johtavat myös munuaiskudoksen arpeutumiseen, joka voi pahentua ajan myötä (nopeus riippuu yksilöstä).1
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IgA-nefropatian.2 Joidenkin tutkijoiden mielestä kyseessä on autoimmuunisairaus, koska kehon oma immuunijärjestelmä vahingoittaa munuaisia.1 Joissakin tapauksissa IgA-nefropatia esiintyy suvuttain.2 IgA-nefropatiaa voi kehittyä kenelle tahansa, mutta sitä esiintyy todennäköisemmin miehillä teini-iästä 30-vuotiaaksi asti, ja se on yleisintä aasialaisten ja valkoihoisten keskuudessa.2,3
IgA-nefropatian alkuvaiheessa ei useinkaan ole oireita, joten ihmiset voivat elää sairauden kanssa monta vuotta ennen kuin he tai lääkäri huomaavat sairauden merkkejä.1,2 Yleisin merkki on verinen virtsa (ns. hematuria), mikä voi muuttaa virtsan vaaleanpunaiseksi, teen- tai kolanväriseksi.1,3 Usein tämä oire esiintyy flunssan tai muun infektion yhteydessä.3
Toinen yleinen merkki on virtsan kohonnut proteiinipitoisuus (proteinuria), mukaan lukien kohonnut albumiinipitoisuus (albuminuria).1 Albumiini on veren pääasiallinen proteiini, ja kun munuaiskeräset ovat vaurioituneet, proteiini voi vuotaa virtsaan, jolloin se näyttää vaahtomaiselta tai kuplivalta.1 Lääkäri voi havaita proteinurian virtsanäytteestä.1 Lue lisää munuaissairauden testeistä tästä.
Lääkärit käyttävät useita testejä IgAN:n havaitsemiseen.1,4 Tätä ne tarkoittavat:
Kreatiniini
Kreatiniini on lihaksiston tuottama jätetuote.5 Munuaiset suodattavat sen verestä.5 IgAN-sairaudesta kärsivillä ihmisillä voi olla korkeampi kreatiniinipitoisuus kuin muilla, koska heidän munuaisensa eivät pysty suodattamaan sitä yhtä hyvin.4
Glomerulusten suodatusnopeus (GFR)
GFR ilmaisee, kuinka nopeasti munuaiset suodattavat verta kreatiniinitasosi perusteella.6 Kun munuaisten suodattimet eivät toimi kunnolla, kehoon kertyy kreatiniinia ja arvioitu GFR (eGFR) laskee.6 Mitä enemmän kreatiniinitasosi nousee, sitä alhaisemmaksi eGFR laskee. Se on hyödyllinen tapa seurata munuaistesi toimintaa.6 eGFR-arvoa arvioidaan säännöllisesti sairauden seuraamiseksi ja sopivien hoitojen määrittämiseksi.7
Proteinuria
Vaurioituneet suodattimet päästävät proteiinia vuotamaan verestä virtsaan.1 Voit ajatella niiden toimivan siivilän tavoin, kun niiden pitäisi todella toimia sihtinä.1 Saatat itse nähdä merkkejä proteinuriasta, sillä vaahtomainen virtsa tarkoittaa usein suurta proteiinipitoisuutta.2
Lääkäri saattaa pyytää 24 tunnin virtsanäytteen ottamista proteinurian tutkimiseksi.9 Näytteen ottamiseksi kaikki virtsa on otettava talteen määritetyn 24 tunnin aikana.9Tätä kutsutaan 24 tunnin virtsanäytteeksi.9 Näytteen avulla voidaan laskea proteiinin erittymisnopeus tai albumiinin erittymisnopeus, ts. kuinka paljon proteiinia eli albumiinia elimistösi poistaa virtsasta päivässä.10 Albumiini on pääasiallinen munuaiskerästen suodattama proteiini.11
Vaihtoehtoisesti lääkäri saattaa pyytää myös virtsanäytettä vertaamaan proteiinin tai albumiinin määrää kreatiniinin määrään proteiinin ja kreatiniinin suhteen (PCR) tai albumiinin ja kreatiniinin suhteen (ACR) laskemiseksi.12 Olet voinut kuulla termin PCR, jolla kuvataan koronaviruksen testausmenetelmää. Tässä yhteydessä PCR on lyhenne sanoista "polymeraasiketjureaktio", ja nämä kaksi testiä ovat täysin toisistaan riippumattomia!13
IgAN-sairaudesta kärsivillä potilailla proteinuriatasot ovat normaalialueen yläpuolella ja sairauden pahenemisen riski on suurempi, jos proteinuria on pysyvästi yli 0,5 grammaa päivässä kolmen kuukauden optimoidun hoidon jälkeen.14
Kuten monissa kroonisissa sairauksissa, IgAN-sairauteen ei ole tällä hetkellä hoitoa, mutta täydellinen tai osittainen remissio on mahdollista.1,14
Vaikka et saavuttaisi remissiota, voit silti elää hyvin asianmukaisen hoidon avulla.7 IgAN-hoidon tavoitteena on:1,16
- Hidastaa sairauden etenemisnopeutta
- Ehkäistä munuaisvaurioita
- Normalisoida verenpaine
Vähentää virtsaan katoavan proteiinin määrää
Terveydenhuollon ammattilaiselta on saatavilla lisätietoja näistä hoidoista.
IgAN:n oireet
Tutustu IgA-nefropatian oireisiin.
UKK
Lisätietoja IgA-nefropatiasta ja glomerulaarisesta sairaudesta.
Ruokavalio
Selvitä, miten ruokavalio voi auttaa ylläpitämään munuaisten toimintaa.
Mielenterveys
Miten tahansa tunnetkin, et ole yksin. Löydät tukea täältä.