Om IgAN | minenyrerdk

Hvad er IgAN?

IgAN er en nyresygdom.¹ Det opstår, når et antistof kaldet immunglobulin A (IgA) opbygges i nyrernes filtre, hvilket forårsager inflammation og skader.¹ Filtrene kaldes glomeruli, og de er ansvarlige for at filtrere overskydende vand og affald fra dit blod.¹ Men når dine glomeruli er beskadigede, passerer blodceller og proteiner fra nyrerne ind i din urin.¹

IgA-nefropati udvikles på grund af let overaktivitet i dit immunforsvar.¹ Et sundt immunforsvar frigiver antistoffet IgA som en normal reaktion på bakterier eller vira. Det er med til at forebygge alvorlig infektion.² Personer med IgAN producerer dog en unormal type IgA-antistof, som kombineres med andre proteiner i blodet og danner store klumper, der bliver fanget i glomeruli. ^1,3 Disse klumper forhindrer korrekt filtrering, og ting som blodceller og protein begynder at passere ind i din urin. ^1,3 Klumperne fører også til ardannelse i nyrevævet, som kan blive værre med tiden, og det kan ske hurtigere eller langsommere afhængigt af den enkelte person.¹

Lægerne kender ikke den præcise årsag til IgA-nefropati.² Nogle forskere mener, at det er en autoimmun sygdom, fordi det er kroppens eget immunforsvar, der forårsager skade på nyrerne.¹ I nogle tilfælde nedarves IgA-nefropati i familier.² Alle kan udvikle IgA-nefropati, men det er mere sandsynligt, at det forekommer hos mænd fra teenageårene til slutningen af 30'erne, og det er mest almindeligt blandt asiater og hvide mennesker. ^2,3

I de tidlige stadier har IgA-nefropati ofte ingen symptomer, så folk kan leve med det i mange år, før de eller deres læge bemærker eventuelle tegn.^1,2 Det mest almindelige tegn er blod i urinen (kaldet hæmaturi), som kan gøre din urin lyserød, te- eller colafarvet.^1,3 Ofte vil dette symptom forekomme sammen med en forkølelse eller en anden type infektion.³

Et andet almindeligt tegn er forhøjede proteinniveauer i din urin (proteinuri), herunder forhøjede albuminniveauer (albuminuri).¹ Albumin er det vigtigste protein i blodet, og når glomeruli er beskadigede, kan det passere ind i urinen, så den ser skummende eller boblende ud.¹ Din læge kan opdage proteinuri i urinprøven.¹ Se mere om undersøgelser for nyresygdom ved at klikke her .

Lægerne bruger flere undersøgelser til at påvise IgAN. ^1,4Det har følgende betydning:

Kreatinin

Kreatinin er et affaldsprodukt, som din krop producerer, når du bruger dine muskler.⁵ Dine nyrer har til opgave at filtrere det ud af dit blod.⁵ Personer med IgAN kan have højere kreatinintal end personer uden, idet deres nyrer ikke kan filtrere det ud.⁴

Glomerulær filtrationshastighed (GFR)

GFR angiver, hvor hurtigt dine nyrer filtrerer dit blod baseret på dit kreatininniveau.⁶ Når filtrene i dine nyrer ikke fungerer korrekt, opbygges der kreatinin i din krop, og din estimerede GFR (eGFR) falder.⁶ Jo mere dit kreatininniveau stiger, jo lavere bliver din eGFR. hvilket gør det til en nyttig måde at følge med i, hvor godt dine nyrer fungerer.⁶ Din eGFR vil blive vurderet regelmæssigt for at overvåge din sygdom og hjælpe med at afgøre, hvilke behandlinger der kan være egnede.⁷

Proteinuri

Ved beskadigede filtre passerer proteiner fra blodet ind i urinen.¹ Du kan forestille dig dem som en si, der har store huller men egentlig bør have små huller.¹ Du kan måske selv se tegn på proteinuri, da skummende urin ofte betyder, at den indeholder protein.²

For at teste for proteinuri kan din læge bede om en 24-timers urinprøve.⁹ For at afgive prøven skal du indsamle hver dråbe urin, du producerer i løbet af den angivne 24-timers periode.⁹ Dette kaldes en 24-timers urinprøve.⁹ Denne prøve kan bruges til at beregne din proteinudskillelseshastighed eller albuminudskillelseshastighed, hvilket er den mængde protein eller albumin, din krop fjerner i urinen på en dag.¹⁰ Albumin er det primære protein, der filtreres af glomeruli.¹¹

Alternativt kan din læge også bede om en urinprøve for at sammenligne mængden af protein eller albumin med mængden af kreatinin for at beregne dit protein-kreatinin-forhold (PCR) eller albumin-kreatinin-forhold (ACR).¹² Du har måske hørt udtrykket PCR, der bruges til at beskrive en testmetode for coronavirus. PCR står i den sammenhæng for "polymerasekædereaktion", og de to test er helt uden sammenhæng!¹³

Patienter med IgAN har proteinuriniveauer over det normale omfang og en højere risiko for, at sygdommen forværres, hvis proteinuri forbliver over 1 g pr. dag efter 3 måneders optimeret behandling.¹⁴