Usein kysytyt kysymykset

IgA-nefropatia on munuaissairaus, joka ilmenee, kun munuaisten suodattimiin (munuaiskeräsiin) kertyy immunoglobuliini A:n (IgA) vasta-aineen epänormaali muoto, joka aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita.¹

Katso animaatiomme täältä, jos haluat tietää, mitä IgA-nefropatiaa sairastavan munuaisten tapahtuu.

Joitakin IgA-nefropatian merkkejä ja oireita ovat veri virtsassa (hematuria), vaahtoava virtsa (joka johtuu virtsan lisääntyneestä proteiinista, jota kutsutaan myös proteinuriaksi tai albuminuriaksi). Munuaisten vajaatoimintaan voi liittyä turvotusta (ödeema), kipua, korkeaa verenpainetta (hypertensio), väsymystä ja aivosumua.^1,2

Virtsassa ei aina näy verta, mutta se voi saada virtsan näyttämään vaaleanpunaiselta, teen- tai kolanväriseltä.¹ Se johtuu verisolujen vuotamisesta vaurioituneiden munuaiskerästen läpi.¹ Proteiini voi vuotaa myös vaurioituneiden munuaiskerästen läpi ja aiheuttaa virtsan vaahtoamista.¹

IgA-nefropatia voi häiritä myös kehon nesteiden imeytymistä, mikä voi johtaa turvotukseen, yleensä alavartalossa, käsissä tai kasvoissa.¹ Jos turvotus on merkittävää, se voi olla kivuliasta.³

Joillakin IgA-nefropatiaa sairastavilla voi esiintyä myös kipua munuaisten ympärillä (alaselän sivuilla eli kyljissä)^4,5 ja korkeaa verenpainetta, joka johtuu nesteen kertymisestä verenkiertoon.⁴ IgA-nefropatia voi myös vaikuttaessaan munuaisten toimintaan aiheuttaa väsymystä ja aivosumua.¹

IgA-nefropatian syytä ei tunneta,⁴ mutta joidenkin tutkimusten pohjalta sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus, koska kehon oma immuunijärjestelmä vahingoittaa munuaisia.¹

Lääkärit voivat havaita merkkejä IgA-nefropatiasta virtsassa ja veressä.⁶ Esimerkiksi korkeat proteiinipitoisuudet (proteinuria) tai veri (hematuria) virtsassa voivat olla IgA-nefropatian oireita, samoin kuin veren korkea kreatiniini- tai ureatyppipitoisuus.⁶ Kreatiniini on lihasten luonnollisesti tuottama kuona-aine,⁷ ja ureatyppi on maksan proteiinien hajoamisen jälkeen luonnollisesti tuotettu kuona-aine.⁷ Kun munuaiset eivät toimi normaalisti, veren kreatiniini- ja ureatyppipitoisuus nousee, mikä osoittaa, että munuaiset eivät toimi riittävän tehokkaasti.⁷

Jos lääkärisi havaitsee veressäsi proteinuriaa, hematuriaa tai korkeaa kreatiniini- ja/tai ureatypen määrää, hän voi suositella seuraavaksi munuaisten kuvantamista.⁶ Tässä ei-invasiivisessa toimenpiteessä munuaisia tutkitaan ultraäänellä tai röntgenkuvauksella ja tarkistetaan, että ne ovat normaalin muotoisia ja kokoisia.⁶

Munuaisbiopsia on usein viimeinen vaihe glomerulaarisen sairauden virallisessa diagnosoinnissa.⁶ Neulan avulla otetaan pieniä kudospaloja munuaisista, jotta ne voidaan analysoida mikroskoopilla.⁶ Biopsiasta voidaan tunnistaa, onko kyseessä IgA-nefropatia vai jokin muu glomerulaarisen sairauden tyyppi.⁶ Useimmissa glomerulaarisairauksissa diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan biopsia.⁶

IgA-nefropatiaan ei valitettavasti ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa merkittävästi hidastamaan sen etenemistä ja vähentämään oireiden vakavuutta.⁸

IgA-nefropatian hoidon tavoitteena on:¹

• Hidastaa taudin etenemisnopeutta
• Ehkäistä munuaisten lisävaurioita
• Normalisoida verenpaine
• Vähentää virtsaan erittyvän proteiinin määrää

Monet eri toimenpiteet voivat auttaa elämään IgA-nefropatian kanssa parhaalla mahdollisella tavalla. Elämäntapojen hallinta voi vaikuttaa oireisiin ja sairauden etenemiseen.^8-13

Lue lisää IgA-nefropatian hoidosta napsauttamalla tästä.

Munuaiset suodattavat verta virtsan tuottamiseksi, poistavat myrkyllisiä kuona-aineita ja ylimääräistä vettä sekä säilyttävät tärkeitä aineita, kuten proteiinia ja punasoluja.¹⁴ Suodatusjärjestelmä perustuu pieniin verisuoniryhmiin, ns. munuaiskeräsiin.¹⁴ Niitä voidaan pitää munuaisten pieninä suodattimina.¹⁴

Glomerulaariset sairaudet ovat munuaissairauksia, jotka vaikuttavat erityisesti munuaiskeräsiin.⁶

Glomerulaarisen sairauden tyypit:⁶

• IgA-nefropatia
• Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS)
• Lupusnefriitti (SLE)
• Membraaninen nefropatia
• Minimaalinen muutossairaus
• Anti-GBM-tauti (Goodpasturen tauti)
• Alportin oireyhtymä (perinnöllinen nefriitti)

Virtsan proteiini (proteinuria tai albuminuria) voi olla IgA-nefropatian oire.¹ IgA-nefropatiassa se tarkoittaa, että munuaisten suodattimet (munuaiskeräset) ovat vaurioituneet ja päästävät proteiinia (albumiinia) virtsaan.¹

Virtsan proteiinipitoisuus on hyödyllinen IgA-nefropatian diagnosoinnissa ja sen etenemisen seurannassa.¹⁵ Jos henkilöä hoidetaan IgA-nefropatian vuoksi ja virtsan proteiinipitoisuus joko laskee tai pysyy samana, se voi tarkoittaa, että hoito on tehokasta.¹⁵

Virtsassa ei yleensä ole näkyviä proteiinin merkkejä, mutta jos virtsassa on paljon proteiinia, se voi saada virtsan näyttämään vaahtomaiselta.¹⁶

On normaalia, että virtsa vaahtoaa ajoittain.¹⁷ Jatkuvasti vaahtoava virtsa voi kuitenkin olla merkki siitä, että virtsaan on vuotanut proteiinia (proteinuria), joka on IgA-nefropatian ja muiden munuaissairauksien oire.¹⁷

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jatkuvasti vaahtoavaa virtsaa. Jos huomaat merkkejä proteinuriasta (jatkuvasti vaahtoava virtsa), keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, jotta hän voi selvittää mahdolliset syyt ja aloittaa tarvittaessa hoidon.¹⁸ Asianmukaisella hoidolla proteinurian tasoon voidaan vaikuttaa.¹⁸

Veri virtsassa (hematuria) voi olla oire useista eri glomerulaarisista sairauksista.^6,19 Se tarkoittaa, että munuaisten suodattimet (munuaiskeräset) ovat vaurioituneet ja päästävät verisoluja virtsaan.⁶

Virtsassa olevaan vereen on kuitenkin monia syitä, eikä se aina johdu glomerulaarisesta sairaudesta.¹⁹ Muita syitä voivat olla:¹⁹

• virtsarakon, munuaisten, virtsaputken tai eturauhasen infektio tai tulehdus
• munuaiskivet
• vasta suoritettu virtsateitä koskeva toimenpide
• voimakas liikunta
• kuukautiset tai seksuaalinen toiminta
• endometrioosi
• virtsarakon, munuaisten tai eturauhasen syöpä
• veren hyytymiseen vaikuttavat sairaudet, kuten hemofilia
• sirppisolutauti

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, jos huomaat verta virtsassasi.

Virtsassa oleva veri ja vaahtomainen virtsa ovat glomerulaarisen sairauden oireita.⁶ Keskustele lääkärisi kanssa viipymättä, jos huomaat molemmat tai jommankumman näistä oireista.