Om IgAN | nyrenemineno

Hva er IgAN?

IgAN er en nyresykdom.¹ Den oppstår når et antistoff kalt immunglobulin A (IgA) bygges opp i nyrenes filtre og forårsaker betennelse og skade.¹ Filtrene kalles glomeruli, og de er ansvarlige for å filtrere overflødig vann og avfall fra blodet.¹ Men når dine glomeruli er skadet, lekker nyrene blodceller og proteiner inn i urinen.¹

IgA-nefropati utvikles på grunn av lett overaktivitet i immunsystemet.¹ Et friskt immunsystem frigjør antistoffet IgA som en normal respons på bakterier eller virus. Det bidrar til å forebygge alvorlig infeksjon.² Men personer med IgAN produserer en unormal type IgA-antistoff, som kombineres med andre proteiner i blodet for å danne store klumper som blir fanget i glomeruli.^1,3 Disse klumpene hindrer filtreringsprosessen i å fungere som den skal, og ting som blodceller og protein begynner å lekke inn i urinen.^1,3 Klumpene fører også til arrdannelse i nyrevevet, som kan forverres over tid, og dette kan skje raskere eller langsommere fra person til person.¹

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker IgA-nefropati.² Noen forskere mener at det er en autoimmun sykdom fordi det er kroppens eget immunsystem som forårsaker skade på nyrene.¹ I noen tilfeller går IgA-nefropati i familier.² Alle kan utvikle IgA-nefropati, men det er mer sannsynlig at det forekommer hos menn fra tenårene til slutten av 30-årene, og det er mest vanlig blant asiater og hvite mennesker.^2,3

A graphic icon of a vial of brownish urine to represent blood in the urine.

I de tidlige stadiene har IgA-nefropati ofte ingen symptomer, så folk kan leve med det i mange år før de eller legen oppdager symptomer.^1,2 Det vanligste tegnet er blod i urinen (kalt hematuri), som kan gjøre urinen rosa, te- eller colafarget.^1,3 Ofte vil dette symptomet oppstå sammen med forkjølelse eller en annen type infeksjon.³

A graphic icon of a vial of foamy urine.

Et annet vanlig tegn er økte proteinnivåer i urinen (proteinuri), inkludert økte albuminnivåer (albuminuri).¹ Albumin er hovedproteinet i blodet, og når glomeruli er skadet, kan det lekke inn i urinen, slik at den ser skummende eller boblende ut.¹ Legen kan oppdage proteinuri i urinprøven.¹ Finn ut mer om testene for nyresykdom ved å klikke her.

Legene bruker flere tester for å sjekke for IgAN.^1,4 Dette er hva de betyr:

A graphic icon of a molecular structure, representing creatinine.

Kreatinin

Kreatinin er et avfallsprodukt kroppen din produserer når du bruker musklene dine.⁵ Nyrene dine har ansvar for å filtrere det ut av blodet ditt.⁵ Personer med IgAN kan ha høyere nivåer av kreatinin enn andre fordi nyrene ikke filtrerer det like godt.⁴

A graphic icon of a bowman's capsule containing a clock to represent glomerular filtration rate.

Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)

GFR angir hvor raskt nyrene filtrerer blodet ditt, basert på kreatininnivået ditt.⁶ Når filtrene i nyrene ikke fungerer som de skal, bygger det seg opp kreatinin i kroppen din og estimert GFR (eGFR) synker.⁶ Jo mer kreatininnivået øker, desto lavere blir eGFR. Dette gjør det til en nyttig måte å følge med på hvor godt nyrene dine fungerer.⁶ Din eGFR vil bli vurdert regelmessig for å overvåke sykdommen din og bidra til å bestemme hvilke behandlinger som kan være egnet.⁷

A graphic icon of a sample of urine being tested that has some bubbles in it.

Proteinuri

Skadde filtre gjør at proteiner lekker fra blodet inn i urinen.¹ Du kan se for deg filtrene som et dørslag, når de egentlig skal fungere som en sil.¹ Du kan kanskje se tegn på proteinuri selv. Hvis du ser skummende urin betyr det ofte at det er protein i den.²

For å teste for proteinuri kan legen din be om en 24-timers urinprøve.⁹ For å levere prøven må du samle inn hver dråpe urin du produserer i løpet av den angitte 24-timersperioden.⁹ Det kalles en 24-timers urinprøve.⁹ Denne prøven kan brukes til å beregne proteinutskillelseshastigheten eller albuminutskillelseshastigheten, som er mengden protein eller albumin kroppen din fjerner i urinen på én dag.¹⁰ Albumin er hovedproteinet som filtreres av glomeruli.¹¹

Legen kan eventuelt også be om en enkel urinprøve for å sammenligne mengden protein eller albumin med mengden kreatinin for å beregne protein-kreatinin-forholdet (PCR) eller albumin-kreatinin-forholdet (ACR).¹² Du har kanskje hørt begrepet PCR som betegnelse for en testmetode for koronavirus. I denne sammenhengen står PCR for «polymerasekjedereaksjon», og de to testene har ingenting til felles!¹³

Pasienter med IgAN har proteinurinivåer over normalområdet og en høyere risiko for at sykdommen forverres hvis proteinurien forblir over 1 g per dag etter 3 måneders optimalisert behandling.¹⁴